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“诺和泰宝宝”引发的问题

阿胡贾：一种广泛使用的减肥药似乎有助孕的意外效果，但令人担忧的是，还无法确定这种药物会对胎儿发育产生什么影响。

更新于2024年7月23日 15:25 Anjana Ahuja

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{"text":[[{"start":5.95,"text":"正在服用抗糖尿病注射液诺和泰(Ozempic)的女性可能有额外的理由拍自己的肚子。"},{"start":11.73,"text":"这种药物不仅能减肥（这一发现在全球范围内引发了疯狂的超说明书用药需求），而且还被认为与最近几个月的一场意外婴儿潮有关。"}],[{"start":22.09,"text":"现在，科学家们正试图搞清楚“诺和泰宝宝”现象背后的原理——其他类似药物的使用者也报告了这种现象。"},{"start":30.02,"text":"搞清楚这件事很重要：这些药物从未在孕妇或备孕期妇女身上进行过试验，而且诺和泰的关键成分司美格鲁肽(Semaglutide)在动物身上的研究表明，它与出生缺陷有关。"}],[{"start":43.01,"text":"如今服用减肥药者人数众多，使得这成为一个紧迫的健康问题。"},{"start":48.019999999999996,"text":"虽然这些药物针对的是糖尿病、肥胖症和与体重有关的健康问题，但它们似乎也能改善心脏和肾脏的健康状况。"},{"start":56.62,"text":"这导致人们呼吁扩大这些药物的适应症，要求制药商大幅降价，要求保险公司将这些药物纳入报销范围。"},{"start":65.08,"text":"但是，在药物的长期影响（比如对使用该药的孕妇肚子里宝宝的影响）尚不清楚的情况下，就认为这些药物必不可少，未免有些武断。"}],[{"start":74.61,"text":"诺和泰所属的那一类注射用药物是胰高血糖素样肽-1受体激动剂（即GLP-1受体激动剂）。"},{"start":82.39,"text":"这些药物最初是为了治疗糖尿病而开发的：它们可以减缓胃排空，这有助于控制血糖水平和胰岛素分泌。"},{"start":90.39,"text":"但诺和泰中的有效成分司美格鲁肽也会抑制食欲，导致体重减轻。"},{"start":95.76,"text":"这刺激了糖尿病人以外人群对该药物的超说明书用药需求，并催生了针对肥胖症的类似药物。"},{"start":102.98,"text":"还有其他获批用于治疗糖尿病和调控体重的注射用药物：诺和泰和Wegovy的有效成分为司美格鲁肽；Mounjaro和Zepbound的有效成分为替尔泊肽(Tirzepatide)。"}],[{"start":114.4,"text":"今年，一些使用了此类药物（主要是诺和泰）的女性开始分享自己意外怀上宝宝的故事，#OzempicBabies（#诺和泰宝宝）成为社交媒体上的热门标签。"},{"start":126.12,"text":"其中有些女性之前一直难以怀孕；还有一些原本是正在避孕的（正如处方指南所明确建议的那样）。"},{"start":132.98000000000002,"text":"虽然没有确切的数据表明有多少人受到影响，但诺和泰和Wegovy的制造商诺和诺德(Novo Nordisk)已经开始进行登记，将在这些宝宝出生后的头一年持续追踪。"},{"start":144.12,"text":"Mounjaro和Zepbound的制造商礼来(Eli Lilly)的一位发言人说，该公司尚未就替尔泊肽对生育力的影响进行研究，并表示孕妇或正在备孕的女性不应使用该成分。"},{"start":155.23000000000002,"text":"诺和诺德的一位发言人强调，孕妇不应使用司美格鲁肽，该公司不允许、不建议也不鼓励任何超说明书用药。"}],[{"start":163.92000000000002,"text":"大多数研究人员认为，这场婴儿潮只是因为减肥提高了生育力。"},{"start":168.93,"text":"我们已经知道糖尿病和肥胖症会扰乱月经周期和排卵；这两种病都会降低女性的生育力，增加流产和其他并发症的风险。"},{"start":178.28,"text":"糖尿病和肥胖症还会损害男性的精子质量，从而影响男性的生育力。"}],[{"start":183.71,"text":"但阿尔斯特大学(Ulster University)的药理学研究员夏洛特•莫菲特(Charlotte Moffett)认为，原因可能不止于此，因为在生殖系统中也发现了这些减肥药所针对的受体。"},{"start":192.53,"text":"“这些GLP-1受体……存在于脑下垂体和下丘脑中，”她告诉我，“我们在卵巢、睾丸和子宫内膜中都能找到。”"},{"start":201.63,"text":"这意味着这些受体可能与激素分泌、排卵和着床以及男性生育力有关。"},{"start":207.88,"text":"她的直觉是，肠道激素影响生育力，从这方面着手研究有朝一日可能会找到一些治疗不孕症的方法。"},{"start":216.07999999999998,"text":"但现在还没有到那一步。"},{"start":217.91,"text":"莫菲特说，虽然小型观察性研究表明，使用减肥药的妇女所生的宝宝似乎是健康的，但安全性数据太少了，不足以让人放心。"}],[{"start":227.63,"text":"那现在我们面对的情况是怎样呢？"},{"start":230.31,"text":"减肥药越来越被视为神药，能够减肥、能够治疗糖尿病和其他疾病。"},{"start":236.03,"text":"这为个人、雇主、医疗保健提供者和社会带来立竿见影的利益——是一件好事。"},{"start":242.81,"text":"但这类药物的长期影响、包括对胎儿发育的影响还无法量化。"},{"start":247.34,"text":"必须加紧进行更有针对性的研究，并且需要更明确地向公众告知相关风险。"}],[{"start":253.34,"text":"事不宜迟，因为有如此多年轻女性在社交媒体平台上搜索健康相关信息，并使用在线药店。"},{"start":261.07,"text":"减肥药现在可能被视为能够同时改善女性的身材和生育力，而身体形象和母性是女性身份中带给她们深切感受的两个方面。"},{"start":270.76,"text":"对于那些迫切想要孩子的人来说，#OzempicBabies这个标签不是警示灯，而是行动的号令。"}],[{"start":277.63,"text":"译者/何黎"}]],"url":"https://creatives.ftacademy.cn/album/001103703-cn-1721719517.mp3"}

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