人间万象,疫情百态。新冠疫情全球大流行持续一年,真实折射出人的本性和国家本性。一年前全球先抢口罩,再抢呼吸机,如今是抢疫苗,以“三棱镜”察之,煞是热闹。
疫苗技术
所有技术线路都不完美,一言蔽之,各有优劣。
美国的辉瑞、莫德纳两款mRNA疫苗目前有效性最好,高达95%,病毒变异后升级最为便捷;但可及性不好,辉瑞-70℃、莫德纳-20℃的低温保存条件,在穷国农村难以普及。其他技术线路的疫苗有效性一般在75%左右,符合世界卫生组织(WHO)过半数的要求。
都是腺病毒疫苗,英国的阿斯利康、俄罗斯的卫星-V需要两针,中国的康希诺、美国的强生只需一针,一针当然更方便和经济。由于很多人曾感染腺病毒并已产生抗体,再接种腺病毒疫苗,免疫效力会降低。
安全性方面,中国的国药、科兴疫苗使用的灭活技术更靠谱些,毕竟人类用了上百年,制备方法简单,技术极为成熟,缺陷是生产周期更慢。mRNA疫苗首次大规模适应于人类,副作用怎样还有待1年后检验。
就量产速度而言,重组蛋白疫苗比灭活疫苗容易,mRNA疫苗又比重组蛋白疫苗容易。所有疫苗都存在非中和抗体、抗体滴度低的风险,也都有导致ADE效应的风险,尤其二次感染的病人。
接种疫苗后未产生中和抗体,或抗体滴度低,就会免疫失败,导致感染。3月18日,西安市一位在入境人员定点医院隔离区工作的医生,今年1月底2月初已接种两针疫苗(应是国产灭活疫苗),仍然确诊为新冠肺炎,陕西专家组研判为“意外暴露造成偶发感染”。
因为疫情严重,经WHO、各国批准的所有疫苗都是允许“紧急使用”。多款疫苗研制时就获得数以亿剂的押宝式订单,没有很严谨地试验和评估,就快速、大规模接种,医学史上没有先例。这都是无奈之举。以往研制疫苗的时间以年计,一款成熟疫苗量产耗时10年很正常。
目前各国已批准的新冠疫苗合计有十余款,还有数十款正在进行Ⅱ期、Ⅲ期试验。不能因为新冠疫苗的百万分之一的小概率死亡,眼睁睁看着感染新冠病毒后百万分之21984的死亡率(全球累计死亡病例2745964/全球累计确诊病例124908585,据北京时间3月25日19:26美国约翰斯•霍普金斯大学疫情地图实时数据),两害相权取其轻。