自3月上旬以来,欧美的新型冠状病毒感染人数不断飙升,就好像在一夜之间,疫情全面失控。其中,尤以美国最为严重。截至北京时间今天15时,美国新冠肺炎确诊病例升至245373例,死亡病例为6095例。这种趋势也让当地民众人心惶惶,乃至外界也感到瞠目结舌。人们不禁在问:欧美的疫情为何会失控?就该问题,个人认为,或与如下原因有关。
一、与疫情的信息不确定性和不完全性有关
首先,相比于一般卫生服务,传染病的发生、流行和消亡等,具有更多的不确定性。这种不确定性,主要来自传染病的预防和控制中,信息的不完全和不对称。例如,人们,甚至包括专业人员,对新发传染病都存在着一个逐渐认识的过程,这就是信息的不完全。这种不完全,决定了人们往往在短期内,很难认识到疾病的致病机理(譬如曾于14世纪引发欧洲黑死病的鼠疫杆菌,直到1894年方被发现),也很难认识到其传播的路径,更不要说后果。
在《中国-世界卫生组织新型冠状病毒肺炎(COVID-19)联合考察报告》里,世界卫生组织和中国的专家,也不得不承认现有知识存在局限,这些关键知识包括:传染源、病毒的致病机理和毒性、传染性、感染和疾病进展的风险因素、监测、重症和危重病人的临床管理以及预防和控制措施的有效性。
也正是这种不确定性,导致人们对传染病的防控,也具有很强的不确定性——对问题严重性的认知和判断,往往决定着人们的行为方向。譬如,日本北海道在2月26日确诊人数达到63例感染者时,其知事铃木直道便宣布北海道将进入紧急状态。这位曾有公共卫生管理经验的官员认为:“(北海道)必须采取措施,抑制疫情的扩散速度。当前正是最紧要关头,必须尽早结束。”